Withdrawal Form

MODELFORMULIER VOOR HERROEPING

(Vul dit formulier alleen in en stuur het terug als u de overeenkomst wilt herroepen.)

Aan: 
Footpatrol
Johan Cruijff Boulevard 61
1101DL Amsterdam
Netherlands

E-mail: klantenservice@footpatrol.nl

Ik/Wij () deel/delen hierbij mede dat ik/wij () onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen () / levering van de volgende dienst () herroep(en):

Besteld op () / ontvangen op ():

Naam consument(en):

Adres consument(en):

Handtekening consument(en):
(alleen indien dit formulier op papier wordt ingediend)

Datum:

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.